West Bengal
28 Oct 2026, 10:40 AM
হাঁটুর ব্যথায় পিআরপি: গবেষণায় আশার আলো, অবদানে দরদিয়া: দ্য পেইন ক্লিনিক
S
Sangbad Pratidin
@sangbadpratidin
সিঁড়ি উঠতে ব্যথা, হাঁটার দূরত্ব কমে যাওয়া কিংবা চেয়ার থেকে উঠতে কষ্ট- হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস বহু মানুষের দৈনন্দিন জীবন সীমিত করে দেয়। ব্যায়াম, ওজন নিয়ন্ত্রণ ও ওষুধের পাশাপাশি নির্বাচিত রোগীদের জন্য একটি সম্ভাবনাময় চিকিৎসা প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা বা পিআরপি। একাধিক নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় এর সুফল পাওয়া গিয়েছে। এই চিকিৎসার গবেষণাপ্রমাণ বিশ্লেষণ এবং ব্যবহারবিধি তৈরিতে অবদান রেখেছেন কলকাতার দরদিয়া: দ্য পেইন ক্লিনিকের চিকিৎসকরাও।
গবেষণা থেকে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত
২০২৩ সালে প্রকাশিত ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর মাসকিউলোস্কেলেটাল আলট্রাসাউন্ড ইন পেইন মেডিসিনের পিআরপি নির্দেশিকার সহলেখক ছিলেন দরদিয়ার ডা. গৌতম দাস ও ডা. সুশপা দাস। প্রকাশিত গবেষণা ও বিশেষজ্ঞদের ঐকমত্যের ভিত্তিতে তৈরি এই নির্দেশিকায় হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসে পিআরপির ব্যবহার নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।
২০২৫ সালে ‘ইন্ডিয়ান জার্নাল অব পেইন’-এ প্রকাশিত হয় ডা. সুশপা দাস, ডা. গৌতম দাস ও সহযোগীদের একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউ ও মেটা-অ্যানালিসিস। এতে পিআরপির সঙ্গে বোন ম্যারো অ্যাসপিরেট কনসেনট্রেট বা বিএমএসি-র ফলাফল তুলনা করা হয়।
বিশ্লেষণে ব্যথা ও WOMAC স্কোরের উন্নতি মোটামুটি তুলনীয় ছিল। কিছু নির্দিষ্ট সময়ে কার্যক্ষমতার কয়েকটি সূচকে বিএমএসি এগিয়ে ছিল। গবেষকেরা আরও বড়, উন্নতমানের ট্রায়ালের প্রয়োজনও উল্লেখ করেছেন। প্রকাশিত গবেষণার এমন সমন্বিত মূল্যায়ন রোগীর উপযোগী চিকিৎসা নির্বাচনে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেয়।
দরদিয়া: দ্য পেইন ক্লিনিকের প্রতিষ্ঠাতা-পরিচালক ডা. গৌতম দাসের বক্তব্য, “পিআরপির গুরুত্ব বুঝতে রোগীর দৈনন্দিন জীবনের উন্নতিকে সামনে রাখতে হবে। কম ব্যথায় হাঁটা, সহজে সিঁড়ি ওঠা কিংবা নিয়মিত ব্যায়ামে ফিরতে পারা গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসাগত সাফল্য। গবেষণার ভিত্তিতে উপযুক্ত রোগী নির্বাচন এবং বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা তৈরি করাই আমাদের লক্ষ্য।”
আন্তর্জাতিক গবেষণায় ইতিবাচক ফল
২০২৫ সালের একটি মেটা-অ্যানালিসিসে ১৮টি র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের ১,৯৯৫ জন রোগীর তথ্য বিশ্লেষণ করা হয়। প্লাসিবোর তুলনায় পিআরপিতে তিন ও ছয় মাসে অর্থবহ ব্যথা উপশম এবং বিভিন্ন সময়ে বারো মাস পর্যন্ত কার্যক্ষমতার উন্নতি পাওয়া যায়।
আরেকটি মেটা-অ্যানালিসিসে ১৮টি লেভেল-ওয়ান গবেষণা বিশ্লেষণ করে হায়ালুরোনিক অ্যাসিড ইনজেকশনের তুলনায় পিআরপির ভালো ক্লিনিক্যাল ফল পাওয়া গিয়েছে। ভারতের পিজিআইএমইআর, চণ্ডীগড়ের একটি ডাবল-ব্লাইন্ড র্যান্ডমাইজড গবেষণাতেও স্যালাইনের তুলনায় পিআরপিতে উপসর্গের বেশি উন্নতি দেখা যায়।
তবে লেভেল-ওয়ান গবেষণা থাকলেও প্রত্যেক রোগীর সমান উপকার নিশ্চিত নয়। প্রস্তুতিপদ্ধতি, রোগের পর্যায় ও গবেষণার নকশার পার্থক্যে ফল বদলাতে পারে।
পিআরপি কীভাবে কাজ করে?
রোগীর নিজের রক্ত থেকে প্লেটলেটসমৃদ্ধ অংশ আলাদা করে আক্রান্ত জয়েন্টে দেওয়া হয়। প্লেটলেটের বিভিন্ন জৈব সংকেত প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ ও টিস্যুর মেরামত-প্রক্রিয়ায় ভূমিকা রাখতে পারে। পিআরপি স্টেম সেল চিকিৎসা নয়; দু’টির উপাদান ও গবেষণাপ্রমাণ আলাদা।
প্রাথমিক থেকে মাঝারি অস্টিওআর্থ্রাইটিসে, প্রথম দিকের চিকিৎসায় পর্যাপ্ত উপকার না হলে, পিআরপি বিবেচনা করা যেতে পারে। সিদ্ধান্তের আগে ব্যথা, চলাফেরার ক্ষমতা, পরীক্ষার ফল এবং আগের চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন জরুরি।
লক্ষ্য সক্রিয় জীবনে ফেরা
চারু শর্মা ও গৌতম দাসের ‘বিয়ন্ড কেলগ্রেন–লরেন্স’ সম্পাদকীয়তেও হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসের পর্যায় নির্ধারণ নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। রোগীর মূল্যায়নে এক্স-র পাশাপাশি উপসর্গ ও কার্যক্ষমতার গুরুত্ব এই আলোচনার প্রাসঙ্গিক দিক।
পিআরপির সবচেয়ে প্রতিষ্ঠিত সুফল ব্যথা কমানো ও কার্যক্ষমতা বাড়ানো; তরুণাস্থি নিশ্চিতভাবে পুনর্গঠনের প্রতিশ্রুতি দেওয়া যায় না। চিকিৎসার আগে সম্ভাব্য উপকার, খরচ, সাময়িক ব্যথা-ফোলা এবং সংক্রমণ বা রক্তপাতের ঝুঁকি জানতে হবে। উপযুক্ত ব্যায়াম ও প্রয়োজনে ওজন নিয়ন্ত্রণের সঙ্গে চিকিৎসার লক্ষ্য হোক স্বচ্ছন্দ চলাফেরা এবং সক্রিয় জীবনে ফিরে যাওয়া।
বিস্তারিত গবেষণাপ্রমাণ: দরদিয়া: দ্য পেইন ক্লিনিকের পিআরপি ও হাঁটুর ব্যথার রোগী-নির্দেশিকা।
যোগাযোগ: +91 91637 30004
গবেষণা থেকে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত
২০২৩ সালে প্রকাশিত ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর মাসকিউলোস্কেলেটাল আলট্রাসাউন্ড ইন পেইন মেডিসিনের পিআরপি নির্দেশিকার সহলেখক ছিলেন দরদিয়ার ডা. গৌতম দাস ও ডা. সুশপা দাস। প্রকাশিত গবেষণা ও বিশেষজ্ঞদের ঐকমত্যের ভিত্তিতে তৈরি এই নির্দেশিকায় হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসে পিআরপির ব্যবহার নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।
২০২৫ সালে ‘ইন্ডিয়ান জার্নাল অব পেইন’-এ প্রকাশিত হয় ডা. সুশপা দাস, ডা. গৌতম দাস ও সহযোগীদের একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউ ও মেটা-অ্যানালিসিস। এতে পিআরপির সঙ্গে বোন ম্যারো অ্যাসপিরেট কনসেনট্রেট বা বিএমএসি-র ফলাফল তুলনা করা হয়।
বিশ্লেষণে ব্যথা ও WOMAC স্কোরের উন্নতি মোটামুটি তুলনীয় ছিল। কিছু নির্দিষ্ট সময়ে কার্যক্ষমতার কয়েকটি সূচকে বিএমএসি এগিয়ে ছিল। গবেষকেরা আরও বড়, উন্নতমানের ট্রায়ালের প্রয়োজনও উল্লেখ করেছেন। প্রকাশিত গবেষণার এমন সমন্বিত মূল্যায়ন রোগীর উপযোগী চিকিৎসা নির্বাচনে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেয়।
দরদিয়া: দ্য পেইন ক্লিনিকের প্রতিষ্ঠাতা-পরিচালক ডা. গৌতম দাসের বক্তব্য, “পিআরপির গুরুত্ব বুঝতে রোগীর দৈনন্দিন জীবনের উন্নতিকে সামনে রাখতে হবে। কম ব্যথায় হাঁটা, সহজে সিঁড়ি ওঠা কিংবা নিয়মিত ব্যায়ামে ফিরতে পারা গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসাগত সাফল্য। গবেষণার ভিত্তিতে উপযুক্ত রোগী নির্বাচন এবং বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা তৈরি করাই আমাদের লক্ষ্য।”
আন্তর্জাতিক গবেষণায় ইতিবাচক ফল
২০২৫ সালের একটি মেটা-অ্যানালিসিসে ১৮টি র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের ১,৯৯৫ জন রোগীর তথ্য বিশ্লেষণ করা হয়। প্লাসিবোর তুলনায় পিআরপিতে তিন ও ছয় মাসে অর্থবহ ব্যথা উপশম এবং বিভিন্ন সময়ে বারো মাস পর্যন্ত কার্যক্ষমতার উন্নতি পাওয়া যায়।
আরেকটি মেটা-অ্যানালিসিসে ১৮টি লেভেল-ওয়ান গবেষণা বিশ্লেষণ করে হায়ালুরোনিক অ্যাসিড ইনজেকশনের তুলনায় পিআরপির ভালো ক্লিনিক্যাল ফল পাওয়া গিয়েছে। ভারতের পিজিআইএমইআর, চণ্ডীগড়ের একটি ডাবল-ব্লাইন্ড র্যান্ডমাইজড গবেষণাতেও স্যালাইনের তুলনায় পিআরপিতে উপসর্গের বেশি উন্নতি দেখা যায়।
তবে লেভেল-ওয়ান গবেষণা থাকলেও প্রত্যেক রোগীর সমান উপকার নিশ্চিত নয়। প্রস্তুতিপদ্ধতি, রোগের পর্যায় ও গবেষণার নকশার পার্থক্যে ফল বদলাতে পারে।
পিআরপি কীভাবে কাজ করে?
রোগীর নিজের রক্ত থেকে প্লেটলেটসমৃদ্ধ অংশ আলাদা করে আক্রান্ত জয়েন্টে দেওয়া হয়। প্লেটলেটের বিভিন্ন জৈব সংকেত প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ ও টিস্যুর মেরামত-প্রক্রিয়ায় ভূমিকা রাখতে পারে। পিআরপি স্টেম সেল চিকিৎসা নয়; দু’টির উপাদান ও গবেষণাপ্রমাণ আলাদা।
প্রাথমিক থেকে মাঝারি অস্টিওআর্থ্রাইটিসে, প্রথম দিকের চিকিৎসায় পর্যাপ্ত উপকার না হলে, পিআরপি বিবেচনা করা যেতে পারে। সিদ্ধান্তের আগে ব্যথা, চলাফেরার ক্ষমতা, পরীক্ষার ফল এবং আগের চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন জরুরি।
লক্ষ্য সক্রিয় জীবনে ফেরা
চারু শর্মা ও গৌতম দাসের ‘বিয়ন্ড কেলগ্রেন–লরেন্স’ সম্পাদকীয়তেও হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসের পর্যায় নির্ধারণ নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। রোগীর মূল্যায়নে এক্স-র পাশাপাশি উপসর্গ ও কার্যক্ষমতার গুরুত্ব এই আলোচনার প্রাসঙ্গিক দিক।
পিআরপির সবচেয়ে প্রতিষ্ঠিত সুফল ব্যথা কমানো ও কার্যক্ষমতা বাড়ানো; তরুণাস্থি নিশ্চিতভাবে পুনর্গঠনের প্রতিশ্রুতি দেওয়া যায় না। চিকিৎসার আগে সম্ভাব্য উপকার, খরচ, সাময়িক ব্যথা-ফোলা এবং সংক্রমণ বা রক্তপাতের ঝুঁকি জানতে হবে। উপযুক্ত ব্যায়াম ও প্রয়োজনে ওজন নিয়ন্ত্রণের সঙ্গে চিকিৎসার লক্ষ্য হোক স্বচ্ছন্দ চলাফেরা এবং সক্রিয় জীবনে ফিরে যাওয়া।
বিস্তারিত গবেষণাপ্রমাণ: দরদিয়া: দ্য পেইন ক্লিনিকের পিআরপি ও হাঁটুর ব্যথার রোগী-নির্দেশিকা।
যোগাযোগ: +91 91637 30004
Source Credit: sangbadpratidin.in
Read Full Story
1
Comments (0)